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1. La malvoyance La malvoyance © Essilor International Basse Vision Pratique Figure 1: De nombreuses façons de «mal voir» La malvoyance est un handicap particulièrement invalidant qui a. Les atteintes de la vision centrale provoquent essentiellement amenuise considérablement les acquisitions culturelles, artistiques, une baisse d’acuité visuelle en vision de loin comme en vision professionnelles, scolaires… Elle altère la sécurité des personnes de près pouvant aller jusqu’au scotome central - c’est-à-dire une dans leurs déplacements tout comme leur eff cacité dans la vie absence de vision dans le champ visuel central -, une altération quotidienne. Elle détruit la qualité de leur vie. Cet état résulte de de la perception des couleurs, de la perception du relief, une pathologies souvent dégénératives et liées à l’âge qui ne peuvent incapacité à lire et à écrire, à coordonner œil et main avec être ni soignées ni guéries. Elles détruisent petit à petit ou brutale- précision et à reconnaître des visages. Elles déclenchent des ment certaines parties du tissu visuel et altèrent irrémédiablement troubles de l’orientation du regard et souvent des sensations la vision des personnes atteintes. de déséquilibre lors de la marche. On appelle malvoyant toute personne dont l’acuité binoculaire b. Les atteintes de la vision périphérique induisent une réduction du est inférieure à 0,4 et qui ne peut être améliorée avec les moyens champ visuel pouvant atteindre un champ tubulaire (très réduit), conventionnels que sont les verres de lunettes, les lentilles de altèrent la perception des mouvements, la vision nocturne, la contact ou encore la chirurgie réfractive. reconnaissance des formes et des contours, l’orientation spatiale Grâce à la prévention et au dépistage, les pathologies cécitantes au point de créer une incapacité partielle ou totale à se déplacer de l’enfant et du jeune adulte tendent à régresser. Ce sont les dans l’espace. pathologies liées à l’âge qui touchent un nombre de plus en plus important de personnes du troisième et surtout du quatrième âge. c. Les atteintes globales associent les perturbations des deux familles d’atteintes précédentes. Elles créent des altérations Toutes ces pathologies, développées dans les chapitres suivants, ne physiologiques importantes. Nous y reviendrons. procurent pas des gènes identiques. On a l’habitude de dire qu’il y a ‘’plusieurs façons de mal voir’’ et qu’une personne peut ressentir des gènes très différentes selon son état général ou les conditions Trois phénomènes méritent d’être évoqués car ils sont indépendants dans lesquelles elle évolue. Le siège des altérations implique des du type d’atteinte et touchent une très grande majorité de mal- atteintes fonctionnelles bien spécif ques mises en évidence avec voyants : l’éblouissement, le phénomène de complétion et la les examens que nous présenterons dans les chapitres 2B et 4B. dimension psychologique. 7 Copyright © 2013 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - Tous droits réservés – Divulgation et reproduction Interdites Copyright © 2013 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - Tous droits réservés – Divulgation et reproduction Interdites