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2. Quelques notions sur la malvoyance et ses causes La malvoyance et ses causes L’œil est l’organe périphérique du système visuel. Son rôle essentiel du nerf optique parfois appelé tête du nerf optique. La rétine A Rappels sur l’œil et la vision est de focaliser sur la rétine, par la convergence des rayons lumineux, s’interrompt en cet endroit et crée un petit scotome naturel, c’est la tache aveugle. les images des scènes regardées, et de traduire le message lumineux en message nerveux transmis au système nerveux central. La rétine périphérique tapisse tout le fond du globe oculaire. 1. Description de l’œil de photorécepteurs connectés à une cellule ganglionnaire y est beaucoup plus important qu’en rétine centrale. Cette organisation L’enveloppe externe de l’oeil, la sclérotique, est sphérique. Elle a pour effet de permettre la détection des mouvements, d’accroître entoure et protège l’enveloppe moyenne, la choroïde, tunique Elle est essentiellement constituée de bâtonnets. Le nombre pigmentaire et vasculaire qui tapisse le fond d’œil et assure la sensibilité à la lumière mais en contrepartie, l’acuité visuelle y l’irrigation sanguine de la rétine et tout particulièrement de la est plus faible. Basse Vision Pratique macula dans laquelle il n’y a pas de vaisseaux. La face interne du globe oculaire est tapissée par la rétine composée de deux feuillets : Figure 4 : Anatomie de l’oeil a) Le feuillet interne est un tissu nerveux composé de cellules photosensibles, les cônes et les bâtonnets, qui assurent la « transduction », c’est-à-dire le codage de l’information visuelle en message nerveux ainsi que le premier traitement de cette information. b) Le feuillet externe de la rétine contient les pigments mélaniques qui absorbent les rayons lumineux parasites et assurent le renouvellement des pigments photosensibles. Les régions antérieure et interne de l’œil sont transparentes. Le principal dioptre oculaire est constitué par la cornée, interface avec le milieu aérien. Après avoir traversé la cornée, le fux lumineux incident traverse la chambre antérieure remplie de l’humeur aqueuse. Une partie des rayons lumineux traverse la pupille constituée par le diaphragme de l’iris, puis le cristallin, © Essilor International lentille convergente de puissance variable qui assure, avec la cornée, la focalisation des images sur la rétine. L’image ainsi formée peut être codée par les récepteurs visuels. a) Œil en coupe 2. La rétine, tissu nerveux La rétine est composée de plusieurs couches de cellules nerveuses. La lumière reçue traverse les différentes couches de cellules avant d’être captée par les photorécepteurs. La densité des neurones est différente selon le secteur de la rétine : dans la partie centrale de celle-ci, la macula qui mesure environ 1,5 macula papille millimètre de diamètre est totalement a-vascularisée mais nourrie par la vascularisation de la choroïde. Au fond de la dépression maculaire, se trouve la fovéa. En cet endroit, en correspondance avec l’axe optique, les rayons lumineux atteignent directement les photorécepteurs, exclusivement des cônes. C’est la région de la rétine où l’acuité visuelle est la plus élevée. Elle mesure environ 300 microns (0,3 mm) de diamètre. Au fur et à mesure que l’on s’éloigne de l’axe optique, les neurones © Essilor International d’intégration sont disposés en couches successives : les cellules horizontales, bipolaires, amacrines et ganglionnaires apparaissent à partir des bords de la fovéa ; les cellules à cônes sont alors b) Fond d’œil normal progressivement remplacées par des cellules à bâtonnets. Ces caractères anatomiques sont à l’origine des principales différences fonctionnelles entre la « rétine centrale » et la « rétine périphérique ». Du côté nasal de la fovéa, se trouve la papille, point de départ 10 Copyright © 2013 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - Tous droits réservés – Divulgation et reproduction Interdites Copyright © 2013 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - Tous droits réservés – Divulgation et reproduction Interdites