Page 16 - Practical-Refraction-French

Dépistage d’anomalies de la vision 15a 2 binoculaire Dans le cas où l’on suspecte une éventuelle anomalie de la vision binoculaire, on procède aux tests suivants : - Vérification de la fusion à l’aide du filtre rouge : Réfraction Pratique l’objectif est d’évaluer la solidité de la fusion du sujet en présence d’une dissociation partielle des images de ses 2 yeux. Le sujet regarde un point lumineux placé à dis- tance et on intercale un filtre rouge devant l’un des yeux. Si la fusion est bonne, le sujet ne voit qu’un seul point de © Essilor International couleur rose. Si elle est faible, il voit soit 2 points, l’un blanc et l’autre rouge, soit un seul point blanc ou rouge si l’un des 2 yeux neutralise, soit, parfois, une alternan- ce de points blanc et rouge. Le test sera pratiqué en pla- 15b çant le filtre rouge sur un œil puis sur l’autre, le point lumineux étant perçu plus rouge quand le filtre est placé sur l’œil dominant. - Dépistage des hétérophories ou tropies par le test du masquage : l’objectif est de dépister si le sujet a une déviation latente de ses axes visuels dont la com- pensation peut lui poser problème. Le sujet fixe une cible, on place un masqueur devant un des 2 yeux (figure 15a) puis on le retire rapidement en observant l’œil démasqué (figure 15b) : si celui-ci se ré-aligne sur © Essilor International la cible en effectuant un mouvement temporo-nasal, le sujet est exophore; s’il effectue un mouvement naso- temporal, il est esophore. Si l’œil reste immobile, le sujet est orthophore ou légèrement hétérophore, excepté si 15c l’œil démasqué reste en position déviée (exo ou esotro- pie) et qu’il se ré-aligne sur la cible dès que l’on place le masqueur sur l’autre œil (figure 15c). Ce test sera prati- qué en commençant par un oeil puis par l’autre et pour- ra être réalisé en vision de loin et en vision de près. Il ne constitue qu’une première information, une hétéropho- rie ne posant réellement problème que si le patient ne la compense qu’avec difficulté. © Essilor International Figure 15 : Dépistage d’anomalies de la vision La pratique de ces mesures préliminaires apporte généra- binoculaire par le test du masquage lement de nombreuses informations et permet, le plus souvent, de comprendre la plainte du sujet avant de pas- ser à l’examen de la réfraction proprement dit. 16 Copyright © 2008 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - Tous droits réservés – Divulgation et reproduction Interdites