Page 13 - Practical-Refraction-French

2. Examen préliminaire Examen A Questionnement préliminaire préliminaire Avant tout examen de la réfraction, il est nécessaire de - sur l’activité professionnelle : description de l’acti- procéder à l’anamnèse (du grec « anamnênis » : se sou- vité, distance de travail, station au travail, éclairage, venir) ou histoire de cas détaillée du patient afin de ambiance, degré d’attention, durée de la tâche, etc… 2 prendre connaissance des symptômes qui l’ont motivé à - sur les activités de loisirs : sport, lecture, bricolage, consulter. Le recueil de ces informations est très pré- conduite, télévision, musique, peinture, couture, etc… cieux et permettra d’orienter l’examen de vue de façon L’idéal pour les cas particuliers est d’être en mesure de ordonnée. simuler les conditions de vision de la situation la plus fréquente, celle du poste de travail ou de l’activité de loi- En premier lieu, on cherche à comprendre les raisons sirs principale par exemple. de la consultation, par quelques questions ouvertes que l’on pose au patient, comme : quelle est la raison de Enfin, il est important aussi de s’enquérir de toute parti- votre visite ? De quel problème visuel vous plaignez- cularité qui pourrait affecter la vision du patient, par vous ?… quelques questions sur sa santé oculaire, comme : les antécédents visuels familiaux, les maladies oculaires On cherche ensuite à faire préciser le problème visuel rencontrées, opérations chirurgicales subies, séances de Réfraction Pratique par le patient et, en particulier, à connaître : rééducation suivies… ou sur sa santé générale : diabè- - la nature exacte du problème : fatigue visuelle, te, hypertension artérielle, allergies, traumatismes, etc… vision floue, vision double ?... - la distance à laquelle il se produit : de loin, à mi- distance, de près, sur les côtés ?... - les circonstances où il se manifeste : lecture, travail sur écran, conduite ?... - le moment et la fréquence d’apparition : le matin, le soir, par intermittence, en permanence ?... - les conditions d’éclairage : en lumière intense, sous faible éclairage, en vision de nuit, sensibilité à l’éblouis- sement ?... - la date et le mode d’apparition : quand est-ce arrivé, était-ce la première fois, est-il apparu brutalement, pro- gressivement ?... - l’évolution du problème : le problème s’est-il amé- lioré ou aggravé, quelle solution le patient a t-il trouvée pour le soulager ? © Essilor International - etc… Au cours de cet entretien, on pourra reformuler les réponses du patient afin de s’assurer de leur bonne Figure 12 : L’entretien préliminaire : un premier contact compréhension et, au besoin, on utilisera quelques essentiel questions fermées ou exemples pour se faire préciser ces réponses. Recueillir l’histoire de cas du patient est de toute pre- mière importance. La rigueur et le sérieux avec lesquels Outre l’état civil du patient, il est ensuite nécessaire de ce premier entretien sera mené mettront le patient en prendre connaissance de l’historique de correction et confiance pour la suite de l’examen. plus particulièrement des caractéristiques de l’équipe- ment précédent du patient : soit par son dossier ou une information donnée par le patient, soit par la mesu- re de la correction optique portée. Par ailleurs, il est indispensable de connaître l’usage que le patient fera de sa correction optique, en particulier pour quelles activités professionnelles ou de loisirs elle sera utilisée. On pourra se les faire préciser par quelques questions : 13 Copyright © 2008 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - Tous droits réservés – Divulgation et reproduction Interdites