Page 15 - Practical-Refraction-French

La distance de lecture varie aussi en fonction des prop- Œil préféré res habitudes du patient et souvent de sa taille. Pour la connaître, on remet au patient un test de lecture et on Avant de procéder à la réfraction, il est important de mesure la distance œil-texte à laquelle spontanément il connaître l’œil « préféré » du patient. Tout comme il se place. est droitier ou gaucher, tout patient possède générale- Cette distance pourra être comparée à celle dite « de ment une préférence pour un œil ou l’autre. Harmon », qui sépare l’extrémité du coude de la pince Pour la déterminer, on pourra utiliser le CheckTest™ formée par le pouce et l’index (voir figure 13) : c’est une (figure 14) : on demande au patient, les 2 yeux ouverts donnée morphologique de référence qui correspond, le et le bras tendu, de viser une cible située à distance et plus souvent, à la distance de lecture ou d’écriture et à de la centrer dans l’ouverture circulaire du test. L’œil laquelle tout sujet doit pouvoir lire confortablement. On « préféré » est celui pour lequel la cible reste la observera si le patient lit naturellement en deçà ou au- mieux centrée lors du masquage d’un œil puis de delà de cette distance, recueillant ainsi des indications l’autre ; il pourra ou non correspondre à la latérali- complémentaires sur l’acuité visuelle (faible ou bonne) sation manuelle du sujet. du patient, sur ses capacités accommodatives (suffisan- La connaissance de cet œil a un triple intérêt pratique : tes ou non) et sur son comportement binoculaire (eso- - on pourra préférer commencer la réfraction par phore ou exophore). l’œil non préféré afin d’entraîner le sujet avant de déter- Enfin, on observera pendant ce test si le patient a ten- miner la réfraction de l’œil préféré ; dance à décaler son texte vers la droite ou vers la gauche. - lors de l’équilibrage des corrections entre œil droit et œil gauche, on veillera, si l’équilibre parfait ne peut pas être obtenu, à ne pas favoriser l’œil non préféré; - lors du centrage des verres, on veillera au respect d’une éventuelle latéralisation forte. © Essilor International © Essilor International Figure 13 : Distance de lecture et distance de Harmon Figure 14 : Détermination de l’œil préféré (avec le CheckTest™) 15 Copyright © 2008 ESSILOR ACADEMY EUROPE, 13 rue Moreau, 75012 Paris, France - Tous droits réservés – Divulgation et reproduction Interdites